小兒斜弱視科

什么是弱視

  研究結果顯示4-6歲兒童弱視的檢出率隨年齡增大呈幾何數遞減。弱視檢出率高導致診斷擴大化,過度診治現象嚴重沖擊醫療規范和秩序,并造成巨額衛生資源浪費,給相關兒童和家庭帶來負擔,甚至傷害。

  什么是弱視?

  視覺發育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼理想矯正視力低于相應年齡的視力為弱視;或雙眼視力相差2行及以上,視力較低眼為弱視。

  臨床中應避免兩種錯誤傾向

  (1)診斷兒童弱視時,一定要先進行系統檢查,排除眼部器質性改變;同時,應發現導致弱視的相關因素,不能僅憑視力1個指標即診斷弱視;

  (2)依據兒童視力發育規律,對于3-7歲兒童,診斷弱視時不宜以視力低于0.9作為依據,而應參考相應年齡的視力正常值下限。

  不同年齡兒童視力的正常值下限

  年齡在3~5歲兒童視力的正常值下限為0.5。6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。

  弱視的分類

  l. 斜視性弱視:單眼性斜視形成的弱視。

  2.屈光參差性弱視:雙眼遠視性球鏡屈光度數相差1.50 DS,或柱鏡屈光度數相差1.00 DC,屈光度數高眼形成的弱視。

  3.屈光不正性弱視:多發生于未配戴屈光不正矯正眼鏡的高度屈光不正患者。屈光不正主要為雙眼高度遠視或散光,且雙眼適宜矯正視力相等或接近。遠視性屈光度數≥5.00DS、散光度數≥2.00DC,可增加產生弱視的危險性,一般在配戴屈光不正矯正眼鏡3-6個月后確診。

  4.形覺剝奪性弱視:由于屈光間質混濁、上瞼下垂等形覺剝奪性因素造成的弱視,可為單眼或雙眼,單眼形覺剝奪性弱視較雙眼弱視后果更為嚴重。

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